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解决方案:我国医疗卫生事业发展成就及未来趋势

作者: 中国传媒网 来源: https://www.cmzz100.com 时间:2022-05-11 14:21:44
一、改革开放以来我国医疗健康事业取得的成就二、未来我国医疗健康事业发展的总体思路三、未来我国医疗健康事业发展的改革方向四、未来我国医疗健康事业发展的重点领域

改革开放以来,我国医疗卫生事业取得了巨大成就,重大传染病得到有效控制,城乡居民基本医疗保障体系初步建立,医疗卫生体系基本建成。不断完善,药品生产经营和监管体系逐步完善。居民健康水平不断提高。但当前,“看病难、看病贵”现象依然突出,体制机制上的诸多矛盾尚未彻底解决,医疗卫生水平仍然偏低。未来,我国将建立与我国人口健康和国情相适应的普惠性卫生保障体系。为此,要不断改革创新,迎难而上。在公立医院改革、医疗市场准入、医疗技术投入、金融投资机制等方面,不断解决问题,加大营养健康、疾病预防、公共卫生安全、精神卫生、医药产业和医药等领域的创新力度。再生医学,最终实现从提供基本医疗服务到提高全民健康质量的转变。

一、改革开放以来我国医疗卫生成就

(一)重大传染病得到有效控制

我国始终坚持和贯彻以预防为主的卫生工作方针。特别是2003年“非典”之后,开展了建国以来规模最大的公共卫生体系建设,基本完成了覆盖城乡、功能较为完备的疾病防治体系建设。防控、应急医疗体系和卫生监督体系。同时,我国对艾滋病、肺结核、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗;免疫规划普遍针对儿童实施,通过免费接种预防了10多种传染病。

(二)覆盖城乡居民的医疗保障体系初步建立

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制度,覆盖2亿多城镇职工、近3亿城镇居民和超过8亿村民。同时,我国不断完善城乡医疗救助制度,积极发展补充医疗保险和商业医疗保险,满足不同人群多样化的健康需求。

(三)医疗卫生服务体系日益完善

1978年至2014年,我国医疗卫生机构总数从1个7.00000个增加到9个8.10000个;病床从204万张增加到660万张;卫生人员从 788 万增加到 1023 万。同时,医疗机构管理不断加强,医疗服务质量和技术水平显着提高。近年来,我国不断加强农村三级卫生服务网络建设,逐步建立起城市医院与社区卫生服务机构相互合作的新型城市服务体系。

(四)药品生产、流通、监管体系逐步理顺

2013年,我国医药工业实现产值22297亿元,比上年增长18.8%。药品品种、数量和质量基本满足国内需求。医药商业企业约12万家,为城乡居民提供便捷高效的医疗服务。全国食品药品监管机构近2700家,技术机构约1000家,监管人员6.40000人;建立了农村药品监管网络和药品供应网络,农民用药更安全、更方便、更便宜。药品不良反应监测体系和制度逐步完善。

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(五)居民的健康状况正在改善

我国的平均预期寿命从1978年的68.2岁增加到现在的75岁;孕产妇死亡率从1991年的80.0/10万下降到2013年的23.2/10万,下降了71%;婴儿死亡率从1991年的50.2‰下降到2013年的9.5‰,下降了81.1%。这些健康指标已经处于发展中国家前列,部分地区已达到中等发达国家水平。

二、我国医疗卫生未来发展的总体思路

未来我国医疗卫生发展的总体思路是在2050年前后建立适应我国人口健康和国情的普惠性卫生保障体系,真正解决“难、贵”问题。医疗”与城乡公共服务的不平等。问题。总体而言,要实现这一目标,需要经历覆盖城乡、统筹城乡、统筹城乡三个阶段。

第一步,建立城乡一体化的医疗保障体系。我们必须首先解决可用性问题。目前,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗已经覆盖了绝大多数城镇职工和农村居民,但相当一部分边缘化困难群体的医疗保险仍处于制度建设和试点阶段。阶段。由于新农合、灵活就业等一些医疗保险项目目前实行自愿参保政策,很多人没有加入。因此,即使目前实行医保覆盖,也不代表所有人都加入了。未来要确保所有的保障都得到保障,实现从名义覆盖到有效全覆盖的转变。

第二步,在体制存在解决后,开始进入城乡统筹阶段。对原有系统进行比较优化,统筹考虑。特别是要逐步缩小城乡居民巨大的待遇差距,解决公平问题。当然,覆盖城乡和统筹城乡两个阶段并不是绝对分开的。事实上,在覆盖城乡的医疗保障体系建设中,应该体现城乡统筹的理念,并为未来的城乡规划和整合预留制度接口。

第三步,随着农村经济社会发展水平的不断提高和户籍制度的逐步改革完善,将从城乡统筹过渡到城乡一体化阶段具体而言,农民工医疗保险、灵活就业人员保险等部分保障项目可分别纳入其他医疗保障体系,同时打破城镇职工医疗保险与新型职工医疗保险制度壁垒。农村合作医疗,两者互通。建立健全全国医疗保险制度,为城乡医疗保险一体化做准备,最终实现城乡医疗保险制度的统一。

三、未来我国医药卫生发展的改革方向

(一)打通医疗市场,促进医疗服务多元化,有序竞争

开放医疗市场准入,扩大医疗服务有效供给。按照统一标准落实市场监管和医保政策,营造公办和非公办医疗机构公平竞争环境。卫生部门负责医疗服务市场的监管,应当平等对待公立医院和民营医院,让公立和民营医院平等竞争,尤其是在职称评审等涉及技术评审的领域。继续推进管管分开,加快公立医院改革转型,加快部分公立医院改制步伐,提高服务质量,降低服务成本。医疗保险机构应当对公办和非公办医疗机构实行完全一致的医疗保险政策。

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(二)深化公立医院改革,优化内部治理结构

首先,减少对基本医疗服务的价格控制,赋予医院更多自主权,从而减少医疗服务市场的扭曲。二是改革公立医院人事制度,允许公立医疗机构自行聘用或解聘;探索注册医师多地执业,通过薪酬激励引导医师到基层和农村执业。三是赋予公立医疗机构自主设定工资的自主权,使医生的工资与人力资本水平和工作时间成正比。此外,改革医药耗材的支付方式和供应定价方式医疗改革及行业政策对血糖仪市场的影,由医保部门代表和服务提供者协商决定。价格管理部门的职能是促进谈判成功;加强监督考核,实行第三方医疗机构和预付费用制度。监督机制,通过保险机构的患者评估和专业评估来评估服务质量。

(三)加大科研支持,提升医疗行业服务水平

一是政府应加大对医学科研的支持力度,鼓励高等学校加大对医学基础学科建设的投入,支持医疗机构加快引进和培养尖端医学科研人才专业领域,提升我国医学科研队伍整体水平;二是完善高科技医疗企业孵化机制,改善医疗行业风险投资环境,通过VC(风险投资)和PE(私募)探索培育国内生物制药和医疗器械等具有潜力的上游企业。股权投资),从而为医疗产业向科技型产业转型提供支持;三是通过资本市场为医药企业做大做强提供金融支持,为医药行业风险投资合理退出创造渠道,加大对医药企业的财税支持力度。医疗企业对技术创新的热情。

(四)理顺财政投入机制,确保医疗资金来源

金融投资应注重可及性、成本控制和质量之间的平衡,兼顾基本医疗保险的全民覆盖和特定人群的多样化需求。在基本医疗保险领域,应尽量减少不同人群的保障程度差异,同时不应损害个人更高层次的健康需求。当前,要真正落实基本医疗保险全民覆盖,加强大病保险。同时,鼓励补充医疗保险和商业健康保险规范合理发展,满足人民群众对更高质量医疗服务和技术的需求,提高医疗卫生服务提供者的能力和质量,促进医疗健康产业健康发展。

(五)鼓励地方改革创新实现区域优化融合

目前,关于医疗保障和医疗卫生体制改革存在诸多争议。一是对可能出现的资金缺口规模缺乏深入分析和科学估计;二是扩大医疗服务有效供给方案不同;三是公立医院下一步改革思路不同。也有观点主张建立有效的激励机制;四是对社会化基本医疗保险和商业医疗保险各自的定位和下一步发展意见不一。可以让不同的地方尝试不同的方法来解决上述问题,适度的区域间竞争,优化和收敛。同时,中央可以承担协调跨地区医疗保险结算的职能,满足居民异地就医的需求。

四、我国医疗卫生未来发展重点领域

(一)建立世界领先的健康营养生活方式科技支撑体系

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目前,营养过剩和营养不足是困扰我们社会的主要公共卫生问题。随着工业化、城镇化和人口老龄化的深入发展,公众的营养健康问题将面临更加严峻的挑战。应对此类挑战,需要加强营养科学研究,全面深入阐述特定遗传背景下中国人的营养需求以及重大营养问题的成因和相关机制;为膳食指南等国家政策提供科学依据。此外,当前我国食品安全形势十分严峻,食源性疾病仍是危害公众健康的重要因素之一。要充分利用现代科学技术,积极开展食源性有毒有害物质急慢性毒理学和机理研究,开发有毒有害物质快速检测技术和平台医疗改革及行业政策对血糖仪市场的影,建立健全食品安全数据库。 ,并建立我国食品安全监测预警体系,保障我国公众食品安全。

(二)推动医学模式从疾病治疗向预防干预转变

随着我国社会经济的进步和人口老龄化的加速,短短几十年,我国完成了从传染病到慢性病的流行病学模式转变;早期严重威胁公众的疾病,如传染病 疾病、孕产妇和围产期疾病等危害范围和程度明显缩小,癌症、心脑血管疾病、代谢性疾病和神经退行性疾病已成为人类健康的主要威胁。尽管研究人员对这些疾病的发病机制、诊断和治疗进行了长期而广泛的研究,但要实现对这些慢性病的有效防治还有很长的路要走。显然,我国人口健康领域的关键战略需要应该是加强对这些重大慢性病的防控,把防治疾病的重心前移,坚持预防为主,促进健康,预防疾病,推广过去疾病的医疗模式。从基于治疗到基于预防、预测和干预的战略转变。

(三)建立具有中国特色的突发公共卫生事件和生物防治体系

随着全球经济一体化和社会的快速发展,全球人口流动性的快速增长已成为当今社会的一大特征;另外,我国是一个人口大国。由于地域辽阔,地方性传染病会出现;广泛滥用抗生素产生新的耐药菌株和人类接触新的动物源性病原体产生新的流行病,将导致新一轮的传染病流行。这些情况使生物安全成为当前国家安全的重要组成部分,这就要求我们建立健全突发公共卫生事件处置机制,建立对新发和再发传染病、突发公共卫生事件和生物预防的监测与防御和生物安全网络体系,建立健全应对突发公共卫生事件的机制。提高应对公共安全危机的能力。

(四)从单一的生物医学模型过渡到生物-环境-心理-社会融合医学模型

由于我国社会节奏加快、社会竞争加剧和心理活动方式发生变化,神经精神疾病发病率显着增加,网络成瘾等新的认知行为障碍正在成为困扰现代社会的严重问题此外,人口老龄化也导致神经退行性疾病的发病率显着增加。解决严重的认知、行为和精神障碍等社会问题,实现个体身心健康,已成为国家的迫切需要。要进一步加强对脑认知功能的物质基础和工作原理的研究,寻找精神和精神疾病发生的生物学基础,实施早诊早治,降低精神和精神疾病的发生率。中国人口精神疾病和提高全国人口。智力和技术创新促进和维持认知和心理和谐的能力。

(五)形成以创新药研发和先进医疗器械制造为主导的大型医药研发产业链

创新药研发体现了生命科学和生物技术前沿的新成果和新突破,体现了高技术的多学科创新和融合。它是新世纪国际科技和经济竞争的战略制高点,也是提高人口健康水平的重要支撑。要在较短时间内通过加强创新技术开发和创新药物研发,努力实现从世界医药强国向世界医药强国的转变,促进我国医药事业发展。行业。在继续关注和努力开发化学合成新药的同时,应用生命科学等现代学科的新方法和新技术,研究中医药的物质基础和机理,形成中医药相结合的疾病预防模式。西药。要把生物技术药物作为我国医疗领域的重点发展方向和新的增长点,大力推进现代生物技术药物的研发和产业化。大力发展融合工程、生物学、医学等理论和方法的生物医学工程技术,为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。

(六)基于干细胞修复再生能力开发再生医学

再生医学是通过在人体组织器官中具有修复功能的干细胞,或通过植入具有多分化潜能的干细胞、功能性组织和器官,来修复、替代和增强受损、患病和患病的人体。组织器官有缺陷,达到治疗重大疾病的目的。干细胞作为再生医学的重要手段和研究核心,涵盖了基础医学和临床医学的诸多领域。随着干细胞技术的发展,基于干细胞修复再生能力的再生医学有望成为继药物治疗和手术治疗之后的第三种疾病治疗途径。

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